Uma dieta cetogênica e diabetes são uma combinação perfeita? Alguns especialistas e diabéticos acham que sim! 

Quando você segue uma dieta cetogênica, seu corpo converte a gordura, em vez de açúcar, em energia que pode melhorar os níveis de açúcar no sangue, além de reduzir a necessidade de insulina.

De muitas maneiras, uma dieta cetogênica parece ser feita para pessoas que tentam evitar ou controlar o diabetes, porque tira dois dos aspectos mais preocupantes da maioria das dietas – açúcares e carboidratos. 

Enquanto seguem essa nova maneira de comer, os diabéticos têm visto reduções drásticas ou mesmo a eliminação de seus medicamentos (continue lendo para saber mais sobre esses estudos).

E não se preocupe – essa dieta não faz você se sentir privado. Pelo contrário, essa dieta tem uma reputação de fazer as pessoas se sentirem muito satisfeitas e enérgicas quando chegarem ao estado de cetose. 

Vamos dar uma olhada se a dieta cetogênica pode ou não ser uma escolha saudável para você e seu controle do diabetes!

Dieta cetogênica e diabetes

Para pessoas com pré-diabetes, diabetes tipo 2 e diabetes tipo 1, minimizar a ingestão de açúcar e carboidratos é normalmente recomendado para manter níveis saudáveis ​​de açúcar no sangue.

Para pessoas com pré-diabetes, diabetes tipo 2 e diabetes tipo 1, minimizar a ingestão de açúcar e carboidratos é normalmente recomendado para manter níveis saudáveis ​​de açúcar no sangue. 

A dieta cetogênica é uma dieta muito baixa em carboidratos que altera a “fonte de combustível” do corpo, da queima de glicose (ou açúcar) para a queima de gordura dietética.

Fazer essa mudança importante nos hábitos alimentares promove um estado de “cetose”, o que significa que seu corpo é agora um queimador de gordura, em vez de um queimador de açúcar. 

Pesquisas, bem como relatos em primeira mão mostram que este modo cetogênico de comer pode ajudar alguns diabéticos a diminuir e controlar melhor seus níveis de glicose no sangue.

Dieta cetogênica para pré-diabetes

A obesidade é um dos principais fatores de risco para diabetes e após uma dieta cetogênica foi mostrado para ajudar na perda de peso. 

De acordo com  um artigo científico publicado em 2014, “um período de dieta cetogênica com pouco carboidrato pode ajudar a controlar a fome e pode melhorar o metabolismo oxidativo e, portanto, reduzir o peso corporal.” (1)

Muitos pré-diabéticos lutam com excesso de peso para que uma dieta cetônica possa ajudar a promover a perda de peso. o que pode ajudar a diminuir as chances de desenvolver diabetes completo (2).

Além disso, como aponta a Escola de Saúde Pública de Harvard, “o metabolismo dos carboidratos desempenha um grande papel no desenvolvimento do diabetes tipo 2, que ocorre quando o corpo não consegue produzir insulina suficiente ou não pode usar adequadamente a insulina que produz (3).

Quando um alimento contendo carboidratos é ingerido, o sistema digestivo tem que processar esses carboidratos e transformá-los em açúcar, que então vai para a corrente sanguínea. 

A dieta cetogênica minimiza principalmente a ingestão de carboidratos, portanto os pré-diabéticos, assim como os diabéticos tipo 1 e tipo 2, não estão desafiando seus corpos com a quebra de carboidratos que pode elevar os níveis de açúcar no sangue e criar demandas problemáticas de insulina para o corpo.

Dieta ceto e diabetes tipo 2

Uma dieta cetogênica é boa para diabetes tipo 2? 

A dieta cetônica pode ser muito útil para o diabetes tipo 2, já que o corpo agora está usando gordura, em vez de carboidratos, como sua principal fonte de combustível. 

Esta maneira de comer diminui a demanda do corpo por insulina e ajuda a manter os níveis de glicose no sangue em um nível baixo, mas saudável. Se você é diabético tipo 2 e toma insulina, provavelmente precisará de menos insulina como resultado da dieta cetogênica (4).

Um estudo de dieta ceto e diabetes publicado em 2012 na revista Nutritioncompara, a dieta cetogênica com baixo teor de carboidratos (LCKD) com uma dieta de baixa caloria (MDC) para melhorar a glicemia (a presença de glicose ou açúcar no sangue). 

No geral, o estudo descobriu que uma dieta ceto com pouco carboidrato é mais benéfica do que uma dieta de baixa caloria para diabéticos tipo 2 obesos (5).

O estudo conclui: “A dieta cetogênica parece melhorar o controle glicêmico. Portanto, pacientes diabéticos em uma dieta cetogênica devem estar sob rigorosa supervisão médica porque o LCKD pode reduzir significativamente os níveis de glicose no sangue.”

Pesquisas anteriores também mostraram que para pacientes com diabetes tipo 2, a administração a longo prazo da dieta cetogênica reduziu o peso corporal, melhora os níveis de açúcar no sangue e pode resultar em uma dose menor de medicação antidiabética.

Outro estudo anterior publicado na revista Nutrition and Metabolism descobriu que tanto um índice glicêmico baixo como uma dieta hipocalórica e uma dieta cetogênica com baixo teor de carboidratos podem melhorar o controle glicêmico, estimular a perda de peso e reduzir ou eliminar a necessidade de diabéticos de medicação durante um período de 24 semanas com a dieta cetogênica sendo “mais eficaz para melhorar o controle glicêmico” (6).

Pesquisadores observam que indivíduos que tomam entre 40 a 90 unidades de insulina antes do estudo foram capazes de eliminar completamente o seu uso de insulina enquanto também melhoram o controle do açúcar no sangue! 

Eles também apontam que esse efeito acontece “imediatamente após a implementação das mudanças na dieta”, então as pessoas com diabetes tipo 2 precisam monitorar de perto o açúcar no sangue e provavelmente ajustar suas dosagens/necessidades com a ajuda de seus médicos e nutricionistas.

Dieta ceto e diabetes tipo 1

Um artigo publicado no New York Times em 2018 explora o uso de uma dieta ceto e diabetes tipo 1 (7). 

O artigo aponta quantos especialistas em diabete não recomendam dietas de baixo carboidrato para diabéticos tipo 1, especialmente se forem crianças, devido a preocupações com a hipoglicemia como resultado da restrição de carboidratos e a possibilidade de isso ter um efeito negativo no crescimento da criança .

Os artigos do New York Times também apontam que os estudos estão refutando essa preocupação e argumentam que tanto crianças quanto adultos com diabetes tipo 1 devem considerar uma dieta cetogênica. 

Especificamente, um estudo de 2018 publicado na revista Pediatrics, que deu uma olhada no controle glicêmico entre crianças e adultos com diabetes tipo 1 que seguiram uma dieta muito baixa em carboidratos e alta proteína (8). 

Os pesquisadores descobriram que tanto os adultos quanto as crianças que consumiram essa dieta, juntamente com doses menores de insulina do que as tipicamente requeridas, exibiram controle “excepcional” de açúcar no sangue, sem altos índices de complicações. 

Além disso, os dados do estudo não mostraram um efeito adverso de uma dieta com muito baixo teor de carboidratos no crescimento das crianças, embora mais pesquisas ainda possam ser uma boa ideia, de acordo com pesquisadores.

Plano alimentar da dieta cetogênica para diabéticos

Se você tem diabetes, converse com seu nutricionista ou médico antes de iniciar um plano de refeições com dieta cetogênica.

Se você tem diabetes, converse com seu nutricionista ou médico antes de iniciar um plano de refeições com dieta cetogênica.

Depois de obter a aprovação do seu nutricionista, aqui estão alguns dos principais componentes da dieta cetogênica para você começar:

Gorduras SaudáveisOs exemplos incluem gorduras saturadas , gorduras monoinsaturadas e algumas gorduras polinsaturadas (PUFAs), especialmente ácidos graxos ômega-3 . 

É melhor incluir todas essas variedades diariamente, com ênfase nas gorduras saturadas , especialmente em comparação aos PUFAs.
ProteínasUma ingestão típica de proteína keto recomendada é entre um e 1,5 gramas por quilograma do seu peso corporal ideal. Para converter libras em quilogramas, divida seu peso ideal em 2,2. 

É importante notar que o Guia da Sociedade Internacional de Nefrologia (9)  recomenda que adultos com diabetes limitem sua ingestão de proteína a menos de um grama por quilograma de peso corporal por dia e que adultos com doença renal crônica evitem ingestão de proteína superior a 1,3 gramas por quilograma, por dia.
CarboidratosHistoricamente, uma dieta cetônica direcionada consiste em limitar a ingestão de carboidratos para apenas 20 a 30 gramas por dia. 

“Carboidratos líquidos” é a quantidade de carboidratos remanescentes, uma vez que a fibra alimentar é levada em consideração. 

Como a fibra é indigesta uma vez ingerida, a maioria das pessoas não conta gramas de fibra em relação à sua quantidade diária de carboidratos. 

Em outras palavras, carboidratos totais – gramas de fibra = carboidratos líquidos. Essa é a contagem de carboidratos mais importante.
ÁguaBeber água suficiente pode ajudá-lo a evitar a fadiga e é importante para uma boa digestão. Também é necessário para desintoxicação. Apontar para beber 10-12 copos de oito onças por dia.

Não há “dia do lixo” ou “junk foods” na dieta cetogênica. A principal razão é que, se você comer uma refeição muito rica em carboidratos, ela tirará a cetose e, então, será como se você estivesse começando tudo de novo. 

Além disso, se você tiver uma refeição de trapaça , poderá sentir um retorno dos sintomas da gripe cetogênica que você já fez uma coisa do passado.

Pronto para mergulhar no seu novo plano de dieta ceto? 

Aqui estão alguns exemplos de alimentos que são as principais escolhas para uma dieta cetogênica e para manter baixos os níveis de açúcar no sangue. 

Você definitivamente vai querer adicionar muitos dos seguintes itens à sua próxima lista de compras:

  • Gorduras Saudáveis
    • Óleo MCT, coco prensado a frio, óleo de palma, azeite, semente de linhaça, macadâmia e óleo de abacate – 0 carboidratos líquidos por colher de sopa
    • Manteiga e ghee – 0 carboidratos líquidos por colher de sopa
    • Banha, gordura de frango ou gordura de pato – 0 carboidratos líquidos por colher de sopa
  • Proteína
    • Carne alimentada com capim e outros tipos de cortes gordurosos de carne (tente evitar antibióticos em carne bovina), incluindo cordeiro, cabra, vitela, carne de caça e outro jogo. A carne gorda, alimentada com capim é preferível, porque é maior em gorduras omega-3 de qualidade – 0 gramas de carboidratos líquidos por 5 onças
    • Aves de capoeira, incluindo peru, galinha , codorna, faisão, galinha, ganso, pato – 0 gramas de carboidratos líquidos por 5 onças
    • Ovos e gema de ovo sem gaiola – 1 grama de carb cada
    • Peixe, incluindo atum, truta, anchova, robalo, linguado, cavala, salmão, sardinha, etc. – 0 gramas de carboidratos líquidos por 5 onças
  • Vegetais sem amido
    • Todas as verduras, incluindo folhas de dente-de-leão ou beterraba, couve, mostarda, nabo, rúcula, chicória, escarola, erva-doce, radicchio, alface, azedinha, espinafre, couve, acelga, etc. – variam de 0,5 a 5 carboidratos líquidos por 1 copo
    • Vegetais crucíferos como brócolis, repolho, couve de Bruxelas e couve-flor – 3 a 6 gramas de carboidratos líquidos por 1 xícara
    • Aipo, pepino, abobrinha, cebolinha e alho-poró – 2 a 4 gramas de carboidratos líquidos por 1 xícara
    • Certos alimentos fermentados, como chucrute, kimchi, leite ou coco kefir (também benéfico para a saúde intestinal) – 1 a 2 gramas de carboidratos por 1/2 xícara
    • Ervas frescas – perto de 0 gramas de carboidratos líquidos por 1-2 colheres de sopa
  • Fruta Baseada em Gordura
    • Abacate – 3,7 gramas de carboidratos líquidos por semestre
  • Petiscos
    • Caldo ósseo (caseiro ou proteína em pó) – 0 gramas de carboidratos líquidos por porção
    • Carne de vaca ou peru – 0 gramas de carboidratos líquidos
    • Ovos cozidos – 1 grama carboidrato
    • 1/2 abacate com lox fatiado (salmão) – 3–4 gramas de carboidratos líquidos
    • Carne picada envolta em alface – 0–1 gramas de carboidratos líquidos
  • Condimentos
    • Especiarias e ervas – 0 gramas de carboidratos líquidos
    • Molho picante (sem adoçante) – 0 gramas de carboidratos líquidos
    • Vinagre de maçã – 0-1 gramas de carboidratos líquidos
    • Mostardas sem açúcar – 0–1 gramas de carboidratos líquidos
    • Sementes de papoula – 0 gramas de carboidratos líquidos
  • Bebidas
    • Água – 0 gramas de carboidratos líquidos
    • Café sem açúcar (preto) e chá; beber com moderação, pois quantidades elevadas podem afetar o açúcar no sangue – 0 gramas de carboidratos líquidos
    • Caldo ósseo – 0 gramas de carboidratos líquidos

Dieta cetogênica e precauções da diabetes

Dúvidas frequentes

A maioria das pessoas vê melhorias nos seus níveis de açúcar no sangue quando segue uma dieta cetogênica, mas algumas pessoas podem notar um aumento na glicose no sangue em jejum depois de estar em uma dieta muito baixa em carboidratos. Fale com seu nutricionista caso isso ocorra.
Uma dieta baixa em carboidratos, como a dieta cetônica, pode ser segura para alguns diabéticos, se acompanhada adequadamente, enquanto é monitorada por seu nutricionista e médico. Também é essencial que os diabéticos continuem seguindo as instruções do seu médico, incluindo o uso adequado de insulina, enquanto seguem qualquer dieta.
Os primeiros resultados de um estudo publicado em 2018 concluíram que a alimentação a curto prazo de uma dieta cetogênica parece desencadear resistência à insulina em indivíduos roedores (10).
Às vezes, a cetose é confundida com cetoacidose. Cetose é o resultado de seguir a dieta cetogênica padrão. A cetose ocorre quando a glicose dos alimentos com carboidratos é drasticamente reduzida, o que força o corpo a encontrar uma fonte alternativa de combustível: a gordura. O resultado final é manter-se abastecido de cetonas altas circulantes.

A cetoacidose é o que acontece quando a “cetose vai longe demais”. As pessoas com diabetes podem apresentar cetoacidose diabética (CAD), quando não ingerem quantidades suficientes de insulina ou quando estão doentes, desidratadas ou sofrem trauma físico ou emocional.

De acordo com a American Diabetes Association “cetoacidose diabética (CAD) (11) é uma condição grave que pode levar a coma diabético (passando para fora por um longo tempo) ou até mesmo a morte.” É por isso que seguir uma dieta cetogênica quando você tem diabetes tem que ser feito com muito cuidado e sob supervisão de um profissional de saúde.

Pessoas com diabetes tipo 1 são mais propensas a desenvolver cetoacidose. Se você tiver sintomas de cetoacidose , o seu nível de açúcar no sangue é consistentemente acima de 300 miligramas por decilitro (mg/dL), ou 16,7 milimoles por litro (mmol/L), ou você tem cetonas na urina e não pode chegar o seu médico, procure um atendimento médico de emergência.

Se você é um diabético após uma dieta cetogênica, é vital que você siga esta nova maneira de comer sob a supervisão do seu nutricionista e médico, verifique o açúcar no sangue regularmente e tome insulina, conforme recomendado. 

Dosagens de insulina muitas vezes precisam ser ajustadas após a mudança para uma dieta cetônica. Também é importante monitorar a função renal dos diabéticos enquanto eles seguem uma dieta cetogênica.


Dicas Extras

  • Uma dieta cetogênica é uma forma de alimentação de baixo consumo de carboidratos, que muda a “fonte de combustível” do corpo, da queima de glicose (ou açúcar) para a queima de gordura dietética.
  • Alguns estudos mostram que isso pode ajudar as pessoas com pré-diabetes, diabetes tipo 2 e diabetes tipo 1 a reduzir os níveis de açúcar no sangue e diminuir ou eliminar a necessidade de insulina.
  • A dieta cetogênica foi relacionada com a redução da obesidade, que é um importante fator de risco para o desenvolvimento de diabetes.
  • Ao seguir um plano de dieta de dieta cetogênica para diabetes, certifique-se de consultar seu nutricionista sobre a ingestão planejada de nutrientes, especialmente as quantidades diárias apropriadas de proteína, já que os diabéticos com problemas renais precisam estar conscientes de sua ingestão.
  • Ao consumir uma dieta baixa em carboidratos, é essencial que as pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2 monitorem de perto seus níveis de açúcar no sangue e ajustem suas dosagens de medicamentos conforme necessário com a ajuda de seu médico.
  • Nunca coloque uma criança em uma dieta cetogênica sem a aprovação e orientação de um médico ou nutricionista.
  • A cetoacidose diabética não tratada pode ser fatal, por isso, procure atendimento médico urgente se tiver sintomas de cetoacidose.

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