Se você teve perda de gravidez, não está sozinha. O aborto é a complicação mais comum da gravidez, com uma prevalência de aproximadamente uma em cada quatro gestações (1).

Embora o aborto possa ocorrer por vários motivos, na maioria das vezes a causa exata não pode ser identificada.

Mas um novo estudo publicado hoje na revista médica Fertility and Sterility pode fornecer uma explicação e ajudar a evitar que futuras perdas ocorram no futuro (2).

Pesquisadores dizem que descobriram que a insulina é tóxica para as células da placenta precoce e pode resultar em aborto espontâneo.

Além disso, a metformina, um medicamento comum usado para o tratamento do diabetes tipo 2, bem como uma dieta pobre em carboidratos e baixo teor de açúcar, pode fornecer uma solução segura e de baixo custo para mulheres com resistência à insulina. .

“A razão que é importante é que nós realmente lutamos com abortos inexplicáveis”, disse Dr. Zev Williams, diretor do Centro de Fertilidade da Universidade de Columbia (3) e co-autor do estudo, à Healthline.

“A perda da gravidez é tão difícil para uma mulher e casal em muitos níveis e ser dito ‘simplesmente acontece’ ou ‘apenas não se estresse sobre isso’ ou ‘você precisa relaxar’, todas essas coisas têm uma conotação tão negativa para um mulher que está passando por essas perdas ”, disse Williams.

Williams explica que o objetivo da pesquisa é fazer todo o possível para evitar a perda da gravidez.

E, embora a ligação entre a resistência à insulina e a perda da gravidez não seja novidade, acreditava-se que o culpado, antes deste estudo, era o açúcar glicídico.

“Nossos dados sugerem que pode realmente ser a insulina que está causando o dano e que mudaria a forma como filtramos e tratamos as mulheres com perda recorrente de gravidez”, disse Williams.

O impacto da insulina

Tais células são impactadas negativamente e não podem recuperar facilmente a glicose do sangue.

A resistência à insulina ocorre quando as células dos músculos, gordura e fígado não reagem adequadamente à insulina.

Para algumas mulheres, isso não é uma questão crítica. De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) (4), “desde que seu pâncreas possa produzir insulina suficiente para superar a fraca resposta de suas células à insulina, seus níveis de glicose no sangue permanecerão saudáveis”.

Mas o Dr. Williams explica que ao mesmo tempo que os mantém na faixa saudável pode sim prejudicar uma placenta em um desenvolvimento.

Fatores de risco e sinais

A resistência à insulina deve ser detectada em um estágio inicial para evitar a perda da gravidez.

É a esperança de Williams que a resistência à insulina possa ser detectada em um estágio inicial para evitar a perda da gravidez.

“Primeiro, foi inicialmente como ‘Oh, os níveis de açúcar são muito altos, agora temos que começar a tratar.’ Aqui, os dados sugerem que pode ser até mesmo antes que os níveis de açúcar comecem a ficar altos que os níveis de insulina são altos e o tratamento é necessário ”, disse Williams.

Embora a pré-triagem seja sempre uma boa ideia, as mulheres em certos dados demográficos têm um risco maior de resistência à insulina, de acordo com o NIDDK.

Devem priorizar o rastreamento da insulina antes ou nos estágios iniciais da gravidez, as mulheres com esses fatores de risco:

  • excesso de peso ou obeso
  • mais de 45
  • uma história familiar de diabetes, doença cardíaca ou acidente vascular cerebral
  • sedentário
  • problemas de sono
  • síndrome do ovário policístico
  • condições de saúde, como desequilíbrios hormonais, pressão alta e níveis anormais de colesterol
  • Afro-americano, nativo do Alasca, índio americano, asiático-americano, hispânico/latino, nativo do havaiano ou etnias americanas das ilhas do Pacífico

Da mesma forma, as mulheres que estão experimentando os seguintes sintomas devem tornar a triagem uma prioridade, pois podem ser sinais de resistência à insulina, de acordo com Williams.

  • cabelo no rosto ou no corpo
  • problemas com altos níveis de acne
  • períodos às vezes irregulares

A metformina é segura?

A metformina foi encontrada no estudo para prevenir os efeitos negativos dos níveis elevados de insulina nas células precoces da placenta, mas é seguro para as mulheres grávidas?

“Em estudos que analisaram gravidezes, não houve associação entre o uso de metformina e malformações fetais ou desfecho ruim”, disse Williams.

Além disso, “a metformina é incrivelmente bem estudada, uma medicação amplamente usada e de baixo custo, há décadas usada para o tratamento da resistência à insulina e diabetes”, disse ele.

No entanto, Williams adverte: “como com tudo, se você não precisa, não é bom para tomar.”

Para Williams, ao comparar os dados de segurança da metformina com os riscos de toxicidade para a gravidez, há um claro benefício potencial.

“Esta é uma área especialmente excitante, porque a intervenção é tão baixo custo e tão segura e poderia ter um impacto potencialmente muito grande em termos de redução de abortos espontâneos”, disse Williams. 

“O desafio é que os tipos de testes clínicos rigorosos que precisam ser feitos para mostrar isso definitivamente são caros, e por isso estamos trabalhando para obter financiamento para conduzir os testes clínicos adequados”.

A conclusão

A insulina é diretamente tóxica para a placenta precoce e níveis elevados podem levar à perda da gravidez, de acordo com uma nova pesquisa.

A metformina, uma medicação de baixo custo para o controle do diabetes, bem como modificações na dieta na forma de carboidratos e açúcar reduzidos mostraram-se promissores em potencialmente prevenir o aborto espontâneo.

Estudos clínicos in vitro maiores são necessários para confirmar esses achados.

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